Близорукость

Близорукость (миопия) – нарушение зрения, при котором человек плохо видит предметы, расположенные на отдалении. Суть ее заключается в том, что лучи света фокусируются перед сетчаткой, а не на ней. Однако роговица и хрусталик в этом случае абсолютно здоровы. Правильной рефракции препятствует аномальная длина глаза. У взрослого человека она составляет 24 мм, у близорукого может достигать 30 мм.

Каждый лишний миллиметр ухудшает зрение на 3 диоптрии. Например, если у человека зрение − 4,5, длина его глаза составляет примерно 25,5 мм.

Следует отличать ложную близорукость. Она вызвана не удлинением глазного яблока, а спазмом аккомодации. Мышца хрусталика излишне напрягается и замирает в положении, необходимом для зрительной работы вблизи. Когда она расслабляется, человек вновь видит вдаль.

Причины близорукости

Миопия часто является наследственной. По статистике, менее чем у 10 процентов близоруких людей родители не страдали от аналогичного заболевания. Кроме того, причиной может послужить хроническое перенапряжение зрительной мышцы:

• если глаз долго работает вблизи;
• при чтении в условиях слабой освещенности;
• когда рассматриваемый объект трясется (например, чтение при езде в транспорте).

Если генетической предрасположенности к близорукости нет, ее можно предотвратить. Главное – давать глазам должный отдых и побольше смотреть вдаль

Кроме того, к близорукости может привести и слабый мышечный каркас. Это одна из причин врожденной миопии, которая связана непосредственно с развитием зрительного аппарата.

Приобретенная форма может появиться в любом возрасте, однако чаще всего ее диагностируют у школьников. По мере роста глазного яблока падение зрения продолжается, и тогда мы имеем дело с прогрессирующей миопией.

Диагностика и лечение близорукости

Заметить симптом этого заболевания несложно: человек хуже видит вдаль. У него вырабатывается привычка щуриться, что становится своего рода внешним проявлением миопии. Диагностика предполагает комплексное обследование, которое поможет оценить не только степень близорукости, но и общее состояние зрительного аппарата:

• визометрия;
• рефрактометрия;
• УЗИ глазного яблока;
• тонометрия;
• офтальмоскопия.

При необходимости врач назначит и другие тесты.

Методы лечения близорукости можно разделить на временные и окончательные. К первым относятся:

• ношение очков;
• ношение контактных линз;
• ортокератологическое лечение (использование жестких кератологических линз во время сна).

Гимнастика для глаз расслабляет мышцы и снимает спазм. Вреда от нее не будет, однако остановить прогрессирование миопии упражнения не способны.

Первые два способа обеспечивают нормальную остроту зрения до тех пор, пока человек не снимет очки или линзы. Последний позволяет на сутки восстановить способность хорошо видеть путем своеобразной тренировки роговицы. Но бесповоротный результат можно получить только хирургическим путем.

Лазерная коррекция близорукости

LASIK и LASEK являются современными методами лечения миопии любой степени: от −1 до −15 диоптрий. В клинике доктора Шаталова применяется последняя модель лазера компании Alcon – Wavelight EX-500.

Операция проводится пациентам от 18 до 45 лет. Позднее в анамнез добавляются возрастные изменения, и тогда необходимы более радикальные методы, например, замена хрусталика. Детям делать лазерную коррекцию не имеет смысла, поскольку глазное яблоко продолжает расти. В возрасте до 18 лет ее можно провести лишь по строгим медицинским показаниям.

Кроме возраста и прогрессирования заболевания, противопоказаниями могут стать:

• беременность и период лактации;
• воспалительные заболевания глаз до их полного излечения;
• кератоконус – коническая форма роговицы;
• патологии сетчатки;
• катаракта;
• глаукома;
• тяжелые заболевания других систем организма.

Сама операция, в зависимости от степени миопии, длится от 7 до 15 минут. Благодаря капельной анестезии пациент находится в сознании, но не чувствует боли. Морганию препятствует расширитель век.

Первые результаты можно ощутить уже через пару часов. После LASIK зрение полностью восстанавливается на следующий день, после LASEK – через 3–4 дня.

Во время операции глаз обездвижен и обезболен, поэтому бояться нечего

В первую неделю после лазерной коррекции необходимо соблюдать ряд ограничений:

• спать только на спине;
• не прикасаться к глазам;
• не умываться проточной водой;
• минимизировать зрительные нагрузки (чтение, работу за компьютером).

В следующий месяц следует избегать высоких температур, открытых водоемов и физических нагрузок (особенно поднятия тяжестей). Женщинам около двух месяцев рекомендуется не красить глаза, а планировать беременность – не ранее чем через полгода после операции.

На осмотр в клинику нужно приходить по графику:

• на следующий день после коррекции;
• через 3 дня после операции;
• раз в три месяца в течение первого года;
• раз в год в дальнейшем.

Результат сохраняется в течение всей жизни при условии, если с возрастом не разовьется катаракта. Также снизиться зрение способно под влиянием заболеваний неврологического или эндокринного характера.

Чем опасна близорукость

Миопия безобидна лишь на первый взгляд. Хотя она и не вызвана патологическими изменениями в области сетчатки или роговицы, дальнейший рост глазного яблока может привести к серьезным последствиям.

С увеличением глаза сетчатка растягивается. Натяжение усиливается, а питание нарушается, что вызывает дистрофические изменения. Большая степень близорукости чревата разрывом и отслоением сетчатки.

Для предотвращения подобного проводится склеропластика. Ее назначают, если миопия прогрессирует большими темпами – более диоптрии в год. Укрепление склеры останавливает рост глазного яблока и позволяет провести лазерную коррекцию.